G-Call電話・通信サービス


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　お客様情報＆申込内容入力

下記の内容をよくご確認いただき「次へ」ボタンを押してください。
・※印のついている項目はお申込みに必要な項目です。必ず入力されているかご確認ください。

―お客様情報―
※会社名 例)日本 太郎
※代表者名 姓名 例)日本 太郎
※代表者役職 例)代表取締役社長
担当者名 姓名 例)日本 次郎
担当者部署 例)営業部
担当者役職 例)部長
※郵便番号 - 例)999-9999 （半角数字）
※住所 例)東京都品川区東五反田
※番地丁目 例)1-2-3 （半角数字）
ビル名/マンション名 例)日本ビル
号室 例)101 （半角英数字）
※電話番号 例)0357917101 （半角数字、ハイフンなし）
FAX番号 例)0357917102 （半角数字、ハイフンなし）
※E-Mail (注意)携帯電話のアドレスはご遠慮ください。
※E-Mail確認
業種  
―お支払方法―
※お支払方法
　クレジットカード支払いをご希望の場合は、下記カード情報を入力してください。
　銀行口座振替をご希望の場合は、後日お送りする口座振替依頼書を必ずご記入ください。
会員番号(4桁ずつ入力して下さい) - - -
  • 例）1111−2222−3333−4444
  • 例）0370−2222−3333−4444
  • 例）0036−2222−3333−4444
有効期限(2桁ずつ入力して下さい) /
  • 月(mm) / 年(yy)の順で入力して下さい。
    例）2003年11月⇒11/03
カード名義
(アルファベットで入力)		 taro nihon
―申込内容―
※プラン
※フリーG-Call番号 (注意)0120か0800で始まる番号
例)0120979256 （半角数字、ハイフンなし）
※着信先電話番号 １. フリーG-Callに着信させる電話番号を
入力ください。
例)0357917101
２.
３.
４.
郵送での通話明細
※完了報告方法

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