G-Call 電話サービス申込フォーム
お申込者情報
*お名前
姓
名
*郵便番号
-
*住所
例:東京都品川区東五反田
*番地丁目
例:3-20-14
ビル/マンション名
例:住友不動産高輪パークタワー
号室
例:608
ご連絡先電話番号
例:0357917101
*携帯電話番号
例:09012345678
*e-mail
例:info@g-call.com
*お申込電話番号
例:09022562256
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2.
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お支払クレジットカード情報
*会員番号
カード番号は4桁ずつ16桁を入力
ダイナースは会員番号の頭に「00」
AMEXは会員番号の頭に「0」を付与
-
-
-
*有効期限
例:2004年11月→11/04
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
月
/
04
05
06
07
08
09
10
11
年
*カード名義
例:TARO DENWA
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